Higiena pacjenta leżącego stanowi zwykle spore wyzwanie – zarówno dla pacjenta, jak i opiekuna. Mycie głowy oraz ciała osobie chorej czy starszej, która nie może opuścić łóżka, powinna zostać starannie przemyślana, by czynność przebiegła sprawnie i nie wywoływała w podopiecznym znacznego dyskomfortu. Problemy pielęgnacyjne niepełnosprawnego bliskiego należy traktować

W poprzednim poście była mowa o myciu jamy ustnej osoby chorej. Jest to pierwsza czynność z całej toalety chorego. Dziś przedstawię kolejne czynności. Zanim jednak do tego przejdę wypiszę kilka cennych rad dotyczących pielęgnacji Wytłumacz osobie chorej cel i przebieg wykonywanych czynności Uzyskaj zgodę od chorego na wykonanie toalety Jeśli to możliwe uzyskaj od chorego informację w jaki sposób myje twarz, ciało, włosy i jakich używa do tego środków (ulubiony płyn do demakijażu, tonik, zapach, ulubiona odżywka do włosów, czy pianka do golenia itp.) Zapewnij bezpieczeństwo – pamiętaj np. o możliwości poślizgnięcia Zawsze pomagaj w wychodzeniu z wanny czy prysznica lub w zmianie pozycji ze względu na ryzyko zasłabnięcia czy utraty przytomności Nie pozwól na zamknięcie się osoby chorej samej w łazience lub toalecie ze względu na możliwość wystąpienia nasilenia objawów choroby lub zasłabnięcia Unikaj wykonywania kąpieli i zabiegów pielęgnacyjnych bezpośrednio po posiłkach (zalecany czas to minimum 2 godziny po posiłku) Chroń chorego w trakcie kąpieli i po niej przed wychłodzeniem Kontroluj i utrzymuj kontakt z chorym, zwracaj uwagę na kolor skóry, oddech, tętno Zwracaj uwagę na niepokojące objawy – pocenie się, zawroty głowy, zmianę napięcia mięśni i inne Obserwuj stan skóry – zaczerwienienie, wysypka czy świąd mogą być spowodowane podrażniającym działaniem kosmetyków służących do mycia czy pielęgnacji Pamiętaj o ryzyku wystąpienia powikłań – podczas pielęgnowania mogą one wystąpić między innymi u pacjentów z chorobami układu krążenia(np. z niewydolnością serca), chorobami układu nerwowego (padaczka), z zaburzeniami świadomości i funkcji poznawczych Podczas toalety ciała należy przykrywać umyte i osuszone części ciała, zapobiegając wyziębieniu i dbając o zachowanie intymności Rękawiczki jednorazowe – używanie rękawiczek jednorazowych przy czynnościach pielęgnacyjnych naszych podopiecznych jest bardzo ważne dla chorego i dla opiekuna. Zdarza się jednak, że chory bardzo źle reaguje na to, że zakładamy przy nim rękawiczki. Myśli, że się go brzydzimy, a przecież to zupełnie nie tak! Warto wtedy powiedzieć, że chodzi również o bezpieczeństwo chorego a nie tylko nasze. Na naszych dłoniach mogą znajdować się bakterie niebezpieczne dla chorego, który zwykle ma obniżoną odporność. Przygotowanie pomieszczenia: Zapewnij intymność i poczucie bezpieczeństwa – jeżeli jest taka potrzeba, łóżko chorego na czas wykonywania czynności pielęgnacyjnych należy oddzielić parawanem Zachowaj odpowiednią temperaturę otoczenia – taką w której chory po rozebraniu będzie czuł się komfortowo (będzie mu ciepło) Na czas kąpieli zamknij okna Jeżeli pomieszczenie w którym odbędzie się kąpiel chorego jest używane przez inne osoby, można na drzwiach wywiesić kartkę: „zajęte, toaleta, proszę nie wchodzić” Po umyciu jamy ustnej chorego możemy przejść do golenia twarzy u Pana, najpierw jednak przygotujmy do tej czynności niezbędne sprzęty. Golenie twarzy Przygotuj: Maszynkę do golenia Zależnie od potrzeby – mydło w płynie, żel lub pianka do golenia Pędzel Środki po goleniu (balsam, woda po goleniu, krem) Miskę z ciepłą wodą, myjkę i ręcznik Środek dezynfekcyjny w przypadku zranienia Zapewnij dobre oświetlenie Technika golenia: Ułóż chorego wygodnie, najlepiej w pozycji wysokiej lub pół-wysokiej, tak jak w przypadku mycia jamy ustnej Podłóż ręcznik pod brodę i wokół szyi chorego Długi zarost najpierw przytnij nożyczkami Następnie zwilż skórę twarzy ciepłą wodą i nałóż dłonią lub pędzlem krem, żel lub piankę do golenia Podczas golenia napnij skórę twarzy i prowadź golenie w kierunku odwrotnym do wzrostu włosów (w następnej kolejności należy golić zgodnie z kierunkiem wzrostu włosów) W sytuacji zranienia należy skórę odkazić środkiem dezynfekcyjnym Po zakończeniu golenia dłonią lub za pomocą gąbki umyj ogoloną skórę twarzy ciepłą wodą z mydłem i delikatnie osusz (technika mycia twarzy znajduje się poniżej). Następnie posmaruj skórę twarzy zgodnie z upodobaniem i przyzwyczajeniami chorego, np. wodą po goleniu, balsamem lub kremem. Mycie twarzy Potrzebne nam będą: Miska z ciepłą wodą Środek pielęgnacyjny do mycia twarzy Ewentualnie płyn do demakijażu, tonik Krem do twarzy Technika mycia twarzy: Podłuż ręcznik pod brodę i wokół szyi chorego Umyj okolicę oczu (od kącika zewnętrznego do wewnętrznego), następnie twarz, uszy, szyję W tej samej kolejności opłucz i osusz te części ciała Zastosuj tonik, krem Kiedy twarz mamy już czystą, przejdźmy do tułowia, a następnie do dolnej części ciała. Mycie tułowia i dolnej części ciała: Przygotuj: 2 miski wypełnione ciepłą wodą (najlepiej o różnych kolorach: np. jaśniejsza do górnej części ciała, ciemniejsza do dolnej) Ciepła woda – najbardziej odpowiednia jest o temperaturze ciała(ok. 37stopni C) 2 gąbki lub myjki (najlepiej w różnych kolorach) 2 ogrzane ręczniki kąpielowe (o różnych kolorach) Dywanik kąpielowy lub ręcznik na podłodze Czystą bieliznę pościelową (o wymianie bielizny pościelowej napiszę w następnym poście) Czystą bieliznę osobistą (piżamę, majtki, skarpetki) Pojemnik na brudną bieliznę Pampersy, podkłady, wkładki na wymianę (jeśli to konieczne ze względu na stan pacjenta) Pojemnik na pampersy i opatrunki (jeśli istnieje potrzeba) Mydło (najlepiej w płynie, o pH zbliżonym do pH skóry, hipoalergiczne, niepodrażniające) Oliwka do całego ciała (najlepsza dla niemowląt) lub balsam Dezodorant, perfum – zgodnie z wyborem chorego W przypadku kąpieli w celach leczniczych (np. dla leczenia odleżyn czy innych ran) należy przygotować zalecane dodatki do kąpieli (środki odkażające, sole, wyciągi roślinne) i/lub środki opatrunkowe. Przygotowanie chorego: Jeśli to możliwe ułóż chorego na plecach, z niewielką poduszką lub podgłówkiem Rozbierz chorego, zdejmij jego bieliznę osobistą i dokładnie przykryj prześcieradłem lub dużym ręcznikiem dolną część ciała Zaleca się zdjęcie biżuterii chorego (pierścionków, łańcuszków, kolczyków, spinek) oraz zegarka – rzeczy te należy zabezpieczyć na czas wykonywania zabiegów Toaleta tułowia: Technika wykonania toalety: Podłóż ręcznik pod rękę chorego, dalszą od nas Dokładnie umyj dłoń, następnie całą kończynę ku górze, aż do pach. W tej samej kolejności dokładnie spłucz i osusz umytą skórę Następnie te same czynności wykonaj z ręką położoną bliżej nas Teraz umyj klatkę piersiową i brzuch – dokładnie umyj i starannie osusz zwłaszcza skórę pod piesiami u kobiet oraz fałdy skórne brzucha (możliwość powstawania odparzeń) Jeżeli stan pacjenta na to pozwala, posadź chorego i umyj mu plecy ( w czasie sadzenia i mycia pleców obserwuj pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia utraty przytomności) Jeżeli chory jest leżący i nie jest w stanie usiąść, należy pomóc mu ułożyć się na boku Po ułożeniu chorego na boku zabezpiecz łóżko ręcznikiem i umyj a później osusz plecy od góry w kierunku pośladków; umytą i osuszoną skórę pleców należy posmarować balsamem lub oliwką Ostrożnie połóż chorego na plecach, posmaruj przednią, górną część ciała balsamem lub oliwką i przykryj chorego. Pielęgnacja dolnej części ciała Technika wykonania toalety: Zmień miskę z wodą, weź nowy ręcznik i przejdź do mycia kończyn dolnych. Oczywiście można wymienić wodę w dotychczas używanej misce, jednak wcześniejsze przygotowanie drugiego pojemnika z wodą ułatwia pracę i pozwala na pozostanie z chorym podczas całego zabiegu Umyj kończyny dolne od stóp ku górze (ku pachwinom) a następnie osusz. Pamiętaj o dokładnym umyciu i osuszeniu skóry pomiędzy palcami Pielęgnacja miejsc intymnych u chorego leżącego Toaletę miejsc intymnych powinno się wykonywać przynajmniej raz dziennie. W czasie wykonywania toalety należy pacjentowi zapewnić maksimum bezpieczeństwa i intymności. W miarę możliwości toaletę krocza powinna wykonywać osoba tej samej płci co chory. Jeżeli tylko stan pacjenta na to pozwala, należy umożliwić mu samodzielne wykonywanie pielęgnacji miejsc intymnych (aby zadbać w ten sposób o jak najdłuższą niezależność chorego). Rola opiekuna polega wówczas na dyskretnej i taktownej pomocy. Przygotuj: Miskę z ciepłą wodą Myjkę lub gąbkę i ręcznik przeznaczone wyłącznie do tego celu Dzbanek z ciepłą wodą (lub z roztworem leczniczym) do spłukiwania miejsc intymnych Mydło w płynie o neutralnym pH lub płyn do higieny miejsc intymnych Środki do pielęgnacji skóry Bieliznę osobistą Jeżeli zachodzi taka potrzeba pampersy, pielucho-majtki, wkładki Materiał opatrunkowy w razie obecności ran (odleżyn) Technika wykonania toalety: Ułóż chorego w pozycji leżącej na plecach, zegnij nogi w stawach kolanowych, stopy chorego oprzyj o podłoże Osłoń okolice intymne, przykrywając podbrzusze i uda ręcznikiem (dobrze, jeżeli w takiej pozycji pacjent znajduje się na basenie) W razie obecności odleżyn usuń materiał opatrunkowy ze skóry i wyrzuć go Spłucz okolice intymne ciepłą wodą Namocz gąbkę wodą i mydłem lub płynem do pielęgnacji miejsc intymnych Myj okolice intymne od strony spojenia łonowego w kierunku odbytu U mężczyzn należy odciągnąć napletek i umyć żołądź (trzeba zadbać, aby mydło nie przedostało się do ujścia cewki moczowej, ponieważ może to spowodować jej podrażnienie i stan zapalny), po umyciu i osuszeniu napletek należy odprowadzić (naciągnąć) na żołądź – brak tej czynności może spowodować obrzęk i dolegliwości bólowe U kobiet toaletę miejsc intymnych wykonuje się poprzez polanie płynem do pielęgnacji lub płynem leczniczym narządów płciowych i lekkie rozchylenie ręką warg sromowych w trakcie polewania lub mycia (należy zawsze pamiętać o kierunku mycia: od góry ku tyłowi w kierunku odbytu Szczególnie starannej pielęgnacji miejsc intymnych wymaga chory, który ma założony cewnik do pęcherza moczowego W celu wykonania toalety pośladków ułóż chorego na boku – umyj pośladki, szparę pośladkową i okolicę odbytu, zachowując kierunek od spojenia łonowego do odbytu Po zakończeniu mycia starannie osusz skórę, zwłaszcza fałdy skórne Posmaruj pośladki oliwką dla dzieci lub specjalistycznymi emulsjami Odparzenia i odleżyny wymagają właściwego opatrzenia Jeśli zachodzi taka potrzeba, załóż choremu pielucho-majtki lub wkładki Po wykonaniu toalety ułóż chorego wygodnie, posmaruj nogi i stopy chorego balsamem lub oliwką. Ubierz chorego i okryj. Nasz podopieczny jest już wykąpany. Teraz możemy zastosować ulubiony dezodorant i perfum chorego. Jeśli chory chciałby odświeżyć skórę głowy i włosy, możemy to zrobić teraz. Pielęgnacja włosów i skóry głowy Przygotuj: Dzbanek z ciepłą wodą do płukania włosów Miskę lub (u chorych leżących) „rynienkę” (z folii i ręczników) do mycia włosów 2 ręczniki Szampon i ewentualnie odżywkę do włosów Suszarkę, ewentualnie prostownicę, wałki Szczotkę i grzebień Jeśli jest taka potrzeba, specjalny szampon, płukanki, maści lecznicze Pozycja wykonania zabiegu (zależna od stanu chorego) Siedząca w łóżku: chory ma głowę pochyloną do przodu, nogi spuszczone z łóżka lub rozchylone, miska z wodą stoi na szafce lub na łóżku Siedząca przy umywalce: chorego można przyprowadzić do umywalki, posadzić na krześle z oparciem i umyć głowę w pozycji siedzącej z głową pochyloną do przodu pod bieżącą wodą Leżąca w łóżku: jeżeli stan chorego na to pozwala, ułożyć go w taki sposób aby głowa chorego była przy krawędzi łóżka, pod barki chorego należy ułożyć poduszki, tak, aby głowa nieco zwisała do tyłu, można przy tym zastosować odpowiedni do mycia głowy profesjonalny sprzęt (rynnę z miską) lub wykonać zabezpieczenie z folii i ręczników („rynienkę”) Technika wykonania zabiegu: Ułóż chorego w odpowiedniej i bezpiecznej pozycji, zabezpiecz podopiecznego i jego otoczenie przed niepotrzebnym zamoczeniem Przed myciem rozczesz i wyszczotkuj włosy (zgodnie z życzeniem chorego) Zwilż głowę (włosy) chorego i nanieś szampon, wcierając opuszkami palców w skórę głowy Spłucz włosy (wodą z dzbanka, jeśli chory jest w pozycji leżącej lub siedzi na łóżku) Jeśli chory stosuje odżywkę do włosów, nanieś ją na włosy i postępuj zgodnie z zaleceniami producenta. Po umyciu rozczesz i wysusz włosy Uczesz włosy zgodnie z życzeniem chorego. Pamiętaj! W czasie wykonywania zabiegu zabezpiecz chorego przed wyziębieniem lub poparzeniem gorącą wodą W czasie wykonywania zabiegu obserwuj pielęgnowaną skórę pod kątem wystąpienia ewentualnych podrażnień, wysypki, świądu, które mogą świadczyć o reakcji alergicznej na środek pielęgnujący W czasie mycia włosów dbaj, aby nie zamoczyć opatrunków Chorych po operacjach neurochirurgicznych, urazach głowy i kręgosłupa pielęgnuj po instruktażu wykonanym przez pielęgniarkę czy lekarza i pod ich nadzorem Zmieniaj pozycję chorego stopniowo – wstanie z łóżka po długotrwałym przebywaniu w pozycji leżącej może spowodować omdlenie, utratę przytomności Zmiany chorobowe w okolicy głowy należy pielęgnować zgodnie z zaleceniami lekarza i pielęgniarki. Źródło: "Podręcznik wolontariusza hospicyjnego" oraz "Przewlekle chory w domu" Fundacja hospicyjna W następnym poście zajmę się pielęgnacją stóp i dłoni osoby chorej oraz zmianą pościeli w łóżku chorego leżącego.
Algorytm mycia całego ciała pacjenta w łóżku .. 38 1.5. Mycie głowy.. 44 1.5.1. Algorytm mycia głowy w misce w łóżku – wykonują dwie pielęgniarki
Higiena pacjenta leżącego stanowi zwykle spore wyzwanie – zarówno dla pacjenta, jak i opiekuna. Mycie głowy oraz ciała osobie chorej czy starszej, która nie może opuścić łóżka, powinna zostać starannie przemyślana, by czynność przebiegła sprawnie i nie wywoływała w podopiecznym znacznego dyskomfortu. Problemy pielęgnacyjne niepełnosprawnego bliskiego należy traktować ze zrozumieniem, a wszystkie czynności wykonywać z ogromnym wyczuciem. Mycie pacjenta w łóżku – czego potrzebujemy? Zanim przystąpimy do mycia osoby leżącej, przygotujmy pomieszczenie i wszystkie niezbędne akcesoria. Postarajmy się zapewnić choremu maksymalną swobodę – zadbajmy o to, by w pokoju nie przebywały osoby trzecie lub osłońmy miejsce kąpieli parawanem. Upewnijmy się, że okna są zamknięte, nie ma przeciągu, a wewnątrz panuje przyjemna temperatura. Wszystkie środki myjące, ręczniki, myjki, kosmetyki i preparaty ochronne czy pieluchy powinniśmy mieć w zasięgu ręki. Dzięki temu skrócimy czas zabiegów higienicznych i oszczędzimy bliskiemu dodatkowego stresu. Zabezpieczmy łóżko przed wilgocią podkładem chłonnym bądź nieprzemakalnym prześcieradłem. Nie zapomnijmy zaopatrzyć się także w artykuły, takie jak winylowe rękawiczki oraz żel antybakteryjny do dłoni – ochrona przeciw zarazkom jest konieczna i dla nas i dla naszego bliskiego. Dopiero po odpowiednim zorganizowaniu przestrzeni i zgromadzeniu niezbędnych produktów pielęgnacyjnych, możemy rozebrać pacjenta. Pamiętajmy jednak, by zawsze był on częściowo zasłonięty – z pewnością poprawi to jego poczucie komfortu. Nie ma potrzeby zdejmowania dołu piżamy w czasie mycia głowy czy górnych części ciała. Więcej na temat zasad pielęgnacji i przydatnych akcesoriów dowiesz się na Jak umyć głowę osobie leżącej? Mycie głowy pacjenta w łóżku znacznie ułatwi miska pneumatyczna. Jest to rodzaj niewielkiego baseniku z wycięciem na szyję, który pozwala bezpiecznie i wygodnie ułożyć chorego w czasie zabiegu. Dodatkowo zwykle zaopatrzona jest w wężyk pełniący rolę prysznica, którym możemy spłukać włosy. Na ramiona i szyję podopiecznego zarzućmy ręcznik, by zapobiec nieprzyjemnemu spływaniu wody na plecy. Użyjmy nawilżającego szamponu o niedrażniącej formule. Pamiętajmy, by wykonywać delikatne, spokojne ruchy dłońmi, unikajmy nadmiernego pośpiechu. Po spłukaniu włosów, odsączmy je w ręcznik, rozczeszmy i wysuszmy suszarką. Mycie ciała pacjenta leżącego Kolejnym krokiem jest umycie ciała. Zacznijmy od szyi, ramion, torsu i brzucha. Zwróćmy szczególną uwagę na wszelkie zagłębienia fałdów skóry oraz, w przypadku kobiet, skórę pod piersiami. To tu najczęściej powstają bolesne odparzenia. Otrzyjmy nasączoną gąbką pachy i ręce, osuszając każdą zaraz po umyciu. Nie pocierajmy skóry chorego, przykładajmy do niej ręcznik, pozwalając mu wchłonąć wilgoć. Po delikatnym obróceniu pacjenta na bok, umyjmy jego plecy i pośladki. Warto w tym momencie obejrzeć ciało chorego, by sprawdzić, czy nie pojawiają się odleżyny. Po wytarciu skóry, zaaplikujmy odpowiednie preparaty pielęgnacyjne. Myjąc kończyny, poświęćmy nieco więcej czasu stopom i przestrzeniom między palcami. Te miejsca również powinny zostać dokładnie wytarte. Higiena miejsc intymnych pacjenta leżącego Higiena miejsc intymnych osoby niepełnosprawnej bądź starszej jest najbardziej krępująca, jednak im lepiej opanujemy tę czynność, tym łatwiej będzie nam się z nią oswoić. Ułóżmy pacjenta w pozycji na plecach, jeśli to możliwe, z nogami zgiętymi w kolanach. Wykorzystajmy oddzielną myjkę, gazę nasączoną płynem do higieny intymnej bądź wodą z mydłem. Krocze myjemy w kierunku od wzgórka łonowego do odbytu – to bardzo ważne, ponieważ w ten sposób zmniejszamy ryzyko przenoszenia bakterii w okolice pochwy i cewki moczowej. Do osuszenia newralgicznych miejsc użyjmy ręcznika papierowego lub osobnego ręcznika bawełnianego. Chociaż pielęgnacja osoby leżącej jest wymagająca, dzięki wiedzy i specjalistycznym akcesoriom możemy znacznie ułatwić sobie to zadanie. Niewielkim kosztem jesteśmy w stanie zdecydowanie poprawić swobodę bliskiego, co ma ogromne znaczenie dla jego kondycji psychicznej.
Jezuita, katecheta we Wrocławiu, w przeszłości proboszcz w Opolu, duszpasterz młodzieży we Wrocławiu, odpowiedzialny za powołania do zakonu jezuitów. Współpracownik Puckiego Hospicjum. Autor czterech książek: „Męskie serce”, „Bóg jest dobry”, „Łobuzy - grzesznicy mile widziani w Kościele” oraz "#Wrzenie". Prowadzi
Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 16:23, data aktualizacji: 17:03 Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 6 minut Twoja mama, tata albo babcia wrócili ze szpitala, ale wciąż są obłożnie chorzy? Wymagają całodobowej opieki? Wiesz, jak karmić chorego, by się nie zakrztusił, albo jak go podnieść, by nie zrobić krzywdy jemu, a przy okazji i sobie? Oto 10 praktycznych zasad, które ułatwią wam życie. Robert Kneschke / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Zapobiegaj odparzeniom Przystosowując mieszkanie, nie zmieniaj wszystkiego naraz Bądź łagodny, pamiętaj o dobrej komunikacji i planowaniu Dbaj o bezpieczne przemieszczanie chorego Pościel zmieniaj ostrożnie Do pielęgnacji nie używaj gąbek Myj głowę z… głową Pamiętaj o nawilżeniu jamy ustnej Pomóż choremu odetchnąć Nietrzymanie moczu – dobieraj produkty odpowiednio do potrzeb Zapobiegaj odparzeniom Spędzanie większości dnia w jednej pozycji znacznie zwiększa potliwość organizmu. Jeśli do tego stanu dochodzi tarcie skóry o tkaninę, ucisk bielizny i podwyższona temperatura ciała pod przykryciem, chory bardzo łatwo może nabawić się odparzeń. W miejscach szczególnie wrażliwych i narażonych na odparzenia, jak na przykład w fałdach skórnych u osób otyłych, pod piersiami u kobiet czy na pośladkach, należy używać kremu ochronnego. Jeżeli nie pojawiły się zaczerwienienia, profilaktycznie można zastosować krem z argininą, która przyspiesza regenerację naskórka, pozostawia warstwę ochronną, a mimo tego pozwala skórze swobodnie oddychać. Kiedy już dojdzie do wystąpienia podrażnień, najbardziej pomaga preparat z tlenkiem cynku, który również przyspiesza regenerację uszkodzonej tkanki, a jednocześnie działa aseptycznie. W profilaktyce odparzeń i odleżyn trzeba również zwrócić uwagę na dostosowanie wyrobów chłonnych do potrzeb podopiecznego. Przystosowując mieszkanie, nie zmieniaj wszystkiego naraz Osoba przewlekle chora w domu to nie tylko zmiana nawyków i stylu życia, ale również konieczność zadbania o odpowiednie przystosowanie mieszkania. W większości wypadków wystarczą proste udogodnienia dla chorego. Jeśli porusza się samodzielnie, najlepiej pozbyć się dywaników i zbędnych mebli, o które może się potknąć. Dobrze, aby pomieszczenia miały podobny rozkład – przyzwyczajenie wpływa na poczucie bezpieczeństwa. Wszędzie, gdzie jest to koniecznie, można również zainstalować uchwyty do wstawania, a w łazience wannę zastąpić wygodną kabiną prysznicową. Gdy twój podopieczny nie wstaje z łóżka, należy je ustawić tak, by mieć do niego dostęp z obu stron. Przytulne udekorowanie pokoju, w którym znajdą się pamiątki i przedmioty poprawiające nastrój chorego, na pewno pomogą. Bądź łagodny, pamiętaj o dobrej komunikacji i planowaniu W codziennej opiece nad chorym niezwykle istotne jest, aby podstawowe czynności stały się dla niego czytelne i powtarzalne. Dlatego, zanim przejdzie się do toalety, należy przygotować wszystkie potrzebne przedmioty w zasięgu ręki i dowiedzieć się, w jakim nastroju i jakie potrzeby ma podopieczny. Każdą czynność, jaką się wykonuje, należy wcześniej komunikować, utrzymując stały dialog z chorym. W miarę możliwości nasz dotyk powinien być łagodny, aby niepotrzebnie nie stresować podopiecznego. W pomieszczeniu powinny się znajdować tylko niezbędne osoby – nie ma sensu narażać chorego na dodatkowy stres. Dbaj o bezpieczne przemieszczanie chorego Praca z chorym jest często zajęciem angażującym fizycznie. Dlatego po wcześniejszym przeszkoleniu, dobrze zaopatrzyć się w sprzęt, który zdecydowanie przyspiesza i ułatwia codzienne czynności pielęgnacyjne i rehabilitację. Należy do niego drabinka umożliwiająca choremu przyciągnięcie się do pozycji pionowej. Jest to ważne również z tego powodu, że chory wykorzystując siłę własnych mięśni, aktywizuje się do działania. Do podobnych celów służy również wysięgnik umieszczany nad łóżkiem. Należy również zabezpieczyć boki łóżka – w przeciwnym wypadku może z niego wypaść, np. podczas snu. Pościel zmieniaj ostrożnie Zmieniając choremu pościel, pamiętaj też, by zadbać o jego bezpieczeństwo i komfort. W miarę możliwości zrób to też szybko, aby nie wyziębić ciała chorego. Możesz np. przykryć go kocem. Jeśli ma problemy z oddychaniem, najlepiej przez cały czas trzymać mu pod głową dwie poduszki, wymieniając ich poszewki po kolei. W łóżku z wezgłowiem, przed wymianą pościeli najlepiej je opuścić, nie zapominając przy tym o zabezpieczeniu przeciwległej strony łóżka tak, by chory nie wypadł. Dobrym pomysłem jest stosowanie również podkładów higienicznych, które skutecznie chronią przed zawilgoceniem i zabrudzeniem. Do pielęgnacji nie używaj gąbek Chociaż osoby zdrowe na co dzień używają do kąpieli gąbek, w przypadku higieny obłożnie chorych, nie jest to najlepsze rozwiązanie. Długo schną, utrzymują wilgoć i fragmenty zmytego naskórka. Przez to stanowią idealne siedlisko dla rozwoju grzybów i bakterii. Zdecydowanie lepszym pomysłem będzie ich zamiana na jednorazowe myjki, które są o wiele bardziej higieniczne i łatwe w użyciu. Dodatkowo występują one w wielu odmianach, do stosowania z preparatami z użyciem wody lub bez. Myj głowę z… głową Obłożnie chory większość czasu spędza, leżąc w łóżku. W związku z tym jego włosy mają stały kontakt z poduszką i narażone są na większą potliwość. Zwracaj stałą uwagą na ich świeżość, dzięki czemu znacznie poprawiasz komfort życia twojego bliskiego. Aby ułatwić pielęgnację włosów chorego, można rozważyć ich skrócenie. Pamiętaj również o odpowiednim doborze szamponu, wygodnego basenu lub miski do mycia głowy. Jeśli chodzi o szampony, najlepiej szukać takich, które w składzie zawierają mocznik i witaminy z grupy B3, B5, B6, E i C. Nie przesadzaj z odżywkami, które mogę powodować odczyny alergiczne lub podrażnienia delikatnej skóry podopiecznego. Pamiętaj o nawilżeniu jamy ustnej Niestety wielu obłożnie chorych nie może zatroszczyć się o samodzielną higienę jamy ustnej, dlatego naturalną rzeczą jest pomoc w pielęgnacji. Nie ogranicza się to jednak do szczotkowania zębów, ale również dbania o odpowiednie nawilżenie jamy ustnej. Szczególnie jeśli podopieczny jest nieprzytomny, odżywia się za pomocą gastrostomii czy drogą dożylną. W takich przypadkach w ustach panuje nadmierna suchość, narażająca błonę śluzową na infekcje. Skonsultuj się z lekarzem, jakich środków w takich przypadkach używać, często pomaga podanie do ssania cukierków bezglutenowych, kostki lodu, żucie gumy bez cukru bądź płukanie gardła roztworem metylocelulozy – zwanym sztuczną śliną. Jeśli nie ma takiej konieczności, lepiej nie używać również protez zębowych. Niepotrzebnie zwiększają ryzyko podrażnienia błon śluzowych. Pomóż choremu odetchnąć Myjąc plecy chorego, możesz się również zatroszczyć o udrożnienie jego dróg oddechowych. Spędzanie większości dnia w pozycji leżącej negatywnie wpływa na ich drożność ze względu na zbierającą się w oskrzelach wydzielinę. Oklepywanie pleców dokonujemy delikatnie, ręką złożoną w kształt "łódki" – od dołu do góry. Optymalny czas oklepywania to 3-5 minut, w tym czasie należy unikać rejonów nerek i kręgosłupa. Nietrzymanie moczu – dobieraj produkty odpowiednio do potrzeb Nietrzymanie moczu to problem, który nie musi krępować i utrudniać życia twojemu podopiecznemu. Na rynku dostępnych jest wiele produktów chłonnych i pieluchomajtek. Niestety często wybiera się nieadekwatne do realnego problemu. Za ciasne lub za duże, za mało lub za bardzo chłonne — pamiętaj, że większa pielucha nie oznacza większej chłonności, nie należy jej również skracać i dopasowywać na własną rękę. Odpowiedni dobór produktu oszczędzi problemów z odparzeniami i zaczerwienieniem skóry, z przeciekaniem. Z tego względu ważny jest dobór produktu nie tylko rozmiarowo, ale także na poziom nietrzymania moczu i stopień samodzielności. Jeśli chory jest w stanie pójść do toalety albo możesz mu w tym pomóc, warto rozpocząć trening pęcherza. Przydatne tu będą majtki chłonne, które wyglądem przypominają zwykłą bieliznę. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. opieka nad chorym opieka nad osobą niesamodzielną obłożnie chory opieka nad seniorem zdrowie seniora opieka senioralna Jak zorganizować transport osoby obłożnie chorej? Osoby obłożnie chore z powodu swojego stanu zdrowia nie są w stanie podróżować o własnych siłach. Jednocześnie opiekunowie muszą liczyć się z tym, że... Adrian Jurewicz | Onet. Kiedy zdecydować się na pomoc wykwalifikowanego opiekuna dla osoby obłożnie chorej? Osobą obłożnie chorą, najczęściej zajmuje się jej najbliższa rodzina. Wynika to zazwyczaj z kosztów związanych z zatrudnieniem wykwalifikowanej opieki bądź... Adrian Jurewicz Jak przebrać osobę obłożnie chorą - poradnik krok po kroku Osoby obłożnie chore bądź niepełnosprawne mogą mieć problemy z codziennymi czynnościami takimi jak ubieranie i rozbieranie się. W takich sytuacjach niezbędna... Adrian Jurewicz Depresja u osób obłożnie chorych - jak sobie z nią poradzić? Osoba obłożnie chora staje się podatna na różne komplikacje zdrowotne, takie jak bolesne odleżyny, problemy z krążeniem i oddychaniem, przykurcze z powodu braku... Adrian Jurewicz | Onet. Przewijanie osoby obłożnie chorej - jak zrobić to bezpiecznie? Jednym z najważniejszych elementów w pielęgnacji osoby obłożnie chorej jest jej przewijanie, czyli zmiana pieluchomajtek znanych także jako pampersy. Wykonywanie... Adrian Jurewicz Twój bliski jest obłożnie chory? Możesz szukać pomocy Chory leżący w domu to wyzwanie dla rodziny. Jak zająć się bliskim, by nie był a to udręką ani dla niego, ani dla nas? Jak go karmić, by się nie zakrztusił? Jak... Toaleta osoby obłożnie chorej. Harmonogram i plan działania Toaleta osoby obłożnie chorej, higiena całego ciała i odpowiednia pielęgnacja skóry jest jednym z podstawowych elementów opieki nad chorym. Zapewnia choremu nie... Grażyna Suchora Obłożnie chory w domu. Gdzie szukać pomocy? Gdy bliska osoba choruje i nagle staje się niesamodzielna, rodzina często czuje się przytłoczona obowiązkami, które na nią spadają. Nie wie, jak odpowiednio zająć... Sprawdzone sposoby przy opiece nad obłożnie chorym Konieczność zajęcia się obłożnie chorym zwykle powoduje stres. Obawy, czy potrafimy to robić, czy damy radę? Czy jest to możliwe, nie mając doświadczenia i... Grażyna Suchora Codzienna toaleta obłożnie chorego - poradnik krok po kroku Jeżeli twój bliski nie jest samodzielny, codzienna toaleta może być prawdziwym wyzwaniem. Jednak wiedza i praktyka sprawią, że z czasem nabierzesz biegłości w... Andrzej Dębski
Zapotrzebowanie energetyczne wynosi ok. 35 kcal/kg masy ciała (tj. 2000-2500 kcal/dobę). Osoba na diecie niskobiałkowej powinna pamiętać o ograniczeniu takich produktów jak: mleko i przetwory mleczne, jaja, mięso, wędliny, ryby. Do produktów z najniższą zawartością białka należą owoce i warzywa (z wyjątkiem warzyw strączkowych Dział przeznaczony w całości dla osób opiekujących się osobami starszymi i niepełnosprawnymi. My wiemy jak trudna jest taka praca dlatego oferujemy wiele urządzeń które ułatwiają tą pracą i sprawiają że staje się ona mniej męcząca. Znajdują się tutaj elementy wyposażenia łazienek, pokoi dziennych, sypialni, kuchni. Dla pacjentów którzy cenią sobie samodzielność, ale zdrowie na to nie pozwala przygotowaliśmy szereg produktów które sprawią że codzienne czynnosci staną się łatwiejsze do wykonania. Różnego rodzaju chwytaki do przedmiotów, telefony z dużymi przyciskami, uchwyty i poręcze łazienkowe, wygodne fotele - to wszystko przygotowaliśmy dla Państwa Codzienna toaleta (mycie) osoby chorej przebywającej w łóżku jest ważnym elementem pielęgnacji. Zachowanie odpowiedniej higieny i równowagi biologicznej skóry wpływa na polepszenie samopoczucia chorego, zapobiega powikłaniom (zakażenia, odparzenia) oraz poprawia krążenie ( profilaktyka przeciwodleżynowa ). Mycie głowy choremu leżącemu Mycie włosów to usuwanie ze skóry głowy i włosów brudu i łoju za pomocą wody i szamponu lub na sucho –za pomocą specjalnych szamponów w sprayu czy zwykłej mączki ziemniaczanej . Technika mycia głowy choremu leżącemu uzależniona jest od jednostki chorobowej i stanu ogólnego chorego. Najczęściej głowę myje się w pozycji leżącej na wznak. Głowę myje się w zależności od potrzeby, nie rzadziej niż raz w tygodniu. Cele zabiegu Mycie głowy wykonuje się w celu: • utrzymania w czystości skóry głowy i włosów, • poprawienia funkcji skóry głowy, • pobudzenia krążenia krwi, • zapobiegania powstawaniu odleżyn, zwłaszcza w okolicach potylicy i małżowiny usznej,• usunięcia kurzu ,łoju ,potu ,wszy , • poprawienia samopoczucia pacjenta, • zapewnienia mu estetycznego wyglądu, • wyrobienia nawyku mycia głowy. Zagrożenia • zamoczenie bielizny osobistej lub pościelowej, • podrażnienie oczu szamponem, • zalanie wodą uszu i twarzy, • zamoczenie lub przemieszczenie istniejących u pacjenta opatrunków, gipsów, • wystąpienie reakcji uczuleniowej na składniki szamponu lub odżywek. Przeciwskazania · udar krwotoczny , · konsultacje czy zabiegi wymagające wyjścia (aby chory nie wychodził w mokrych włosach · ciężki stan kliniczny chorego. Materiały i środki · szampon i odżywka do włosów (jeśli chory używa), · ciepła woda , · rękawiczki 2 pary , · fartuch ochronny, · folia do osłony pościeli lub podkład higieniczny , · ręczniki jednorazowe, · waciki do uszu , · środek do dezynfekcji rąk i powierzchni , · worki czerwony i niebieski . Przybory i sprzęt · grzebień lub szczotka, · termometr, · suszarka, · dwa ręczniki optymalnej wielkości, · 2 wiadra 5 ‒ 10 litrowe, jedno z wodą o temperaturze ok. 39°C, drugie puste na zużytą wodę, · 2 dzbanki z ciepłą wodą do mycia i płukania włosów o temperaturze ok. 36 ‒ 39°C, miska pneumatyczna , zwykła miska lub przybory do wykonania rynienki , tace -2 sztuki , · stolik, · taboret, · krzesło, · parawan , · wózek , · kosz na brudna bieliznę, · kosz na odpady medyczne . Zasady W trakcie wykonywania zabiegu należy przestrzegać następujących zasad: • poinformowaniu chorego o zamiarze wykonania zabiegu, uzyskaniu jego zgody i pozyskaniu go do współpracy, • zapewnieniu mu wygody i bezpieczeństwa, • dobraniu odpowiedniego nieuczulającego szamponu, • zapewnieniu optymalnej temperatury wody (36 ‒ 39°C) i otoczenia (20 ‒ 22°C), • przenoszeniu dzbanka za głową chorego, • zabezpieczeniu uszu przed zalaniem wodą, np. wacikami, • osłonięciu oczu chorego swoją dłonią, • dwukrotnym myciu i spłukiwaniu głowy, • wykonaniu masażu głowy, • niedopuszczeniu do oziębienia chorego i zamoczenia bielizny. Algorytm mycia głowy · Przedstaw się , powiedz co będziesz robić i uzyskaj zgodę. · Sprawdź kartę gorączkową. · Wykonaj czynności przygotowawcze: zamknij okno zamknij drzwi ustaw parawan odstaw stolik przyłóżkowy sprawdź temperaturę otoczenia przystaw krzesło siedziskiem do dolnego szczytu łóżka. · Umyj i zdezynfekuj ręce · Przygotuj zestaw (sprawdź czy suszarka działa)wraz z pojemnikami na odpady. · Wlej wodę do dzbanków i wiadra sprawdź temperaturę wody na nadgarstku. · Ubierz fartuch i rękawiczki przy łóżku chorego. · Połóż tacę na stolik przyłóżkowy. · Rozłóż zawinięcia kołdry od strony dalszej i bliższej. · Połóż płasko wezgłowie. · Posadź chorego. · Wyjmij poduszkę i jasiek – jedną poduszkę podłóż pod plecy chorego. · Zabezpiecz wezgłowie podkładem . · Zabezpiecz plecy chorego ręcznikiem. · Połóż miskę pneumatyczną, otwórz odpływ i umieść w pustym wiaderku. · Połóż pacjenta na plecach głową w misce i sprawdź, czy mu wygodnie –ręcznik powinien wyścielać zagłębienie na głowę . · Rozczesz delikatnie włosy. · Zabezpiecz uszy wacikami. · Sprawdź temperaturę wody termometrem. · Polej wodą z dzbanka głowę chorego- trzymaj dzbanek za głową chorego, ręką osłaniaj oczy. · Nalej na swoje dłonie trochę szamponu i rozprowadź na włosach (zaczynamy od tyłu głowy). Umyj włosy przytrzymując jedną ręką kark chorego – wykonaj masowanie w różnych kierunkach opuszkami palców (ruchy delikatne, ale zdecydowane), pomaga to rozprowadzić szampon oraz poprawia krążenie skóry głowy. · Spłucz głowę – lewą ręką trzymaj dzbanek za głową chorego, a prawą osłaniaj oczy. · Powtórz czynność mycia, staraj się wykonać delikatny masaż. · Nabieraj wody z wiadra dzbankiem jeśli zachodzi taka potrzeba do spłukiwania głowy. Spłukuj tak długo, aż nie będzie piany. · Nałóż odżywkę, jeśli chory jej używa. Rozprowadź ją równomiernie · na włosach, wmasuj preparat lekko palcami, okręć włosy ręcznikiem. Utrzymaj preparat 15 ‒ 20 minut, jeśli trzeba - spłucz ciepłą wodą. Zaczekaj aż woda spłynie z włosów. · Delikatnie posadź chorego i zabezpiecz głowę ręcznikiem(turban). · Wylej resztki wody z miski i wyjmij miskę pneumatyczną i odłóż na wózek, stolik lub taboret. · Usuń i wyrzuć podkład foliowy(jednorazowy do czerwonego worka). · Podnieś zagłówek. · Rozłóż obie poduszki i połóż suchy ręcznik. · Ułóż wygodnie chorego. · Zdejmij turban. · Wytrzyj głowę i wyjmij z uszu waciki – wyrzuć je do miski nerkowatej lub odpadów medycznych. · Delikatnie rozczesz włosy (od końcówek do nasady), resztę włosów z grzebienia zgarnij na ligninę i wyrzuć. · Zmień rękawiczki (aby nie dotykać przewodów i gniazdek elektrycznych mokrymi rękami). · Wysusz suszarką głowę chorego lub pozostaw do naturalnego wyschnięcia (pod głową ręcznik), np. przy włosach osłabionych chemioterapią. · Rozczesz włosy grzebieniem . · Usuń ręcznik. · Wykonaj czynności końcowe przy łóżku chorego: odstaw tacę na wózek, zdezynfekuj używane sprzęty , przystaw stolik przyłóżkowy, odstaw krzesło i taboret, odstaw parawan . · Wykonaj czynności końcowe po zabiegu: posegreguj odpady, zdezynfekuj sprzęt, umyj sprzęt, osusz sprzęt, zdejmij fartuch , umyj i zdezynfekuj ręce, schowaj zestaw do szafy, udokumentuj zabieg . Film instruktażowy ze strony Damy Radę : mycie głowy mycie pleców i pośladków – dużej wprawy wymaga nie tylko samo mycie, lecz przede wszystkim odwrócenie osoby leżącej i często także bezwładnej lub nieprzytomnej: usuń z łóżka wszystkie poduszki i pościel, stań po stronie, na którą będzie obracany pacjent, zegnij w kolanie dalszą nogę osoby leżącej, a jej bliższą rękę
Strona główna Łazienka i toaleta Baseny do mycia włosów, zestawy do mycia głowy dla niepełnosprawnych Wanna do mycia głowy w łóżku na leżąco Numer referencyjny: PLPM007 Stan: Nowy produkt 2 ProduktyProducent: PDS CARE Kod produktu: PLPM007 Ilość Uwaga: Ostatnia sztuka!Dostępne od ręki. Najbliższa wysyłka w sklepie za: null Zostaw maila, powiadomimy Cię gdy produkt będzie w magazynie. Pomyślnie zasubskrybowałeś ten produkt Minimum 2 lata gwarancji! Możliwość bezproblemowej reklamacji Nie bój się o nic zapytać, po to jesteśmy, żeby Ci odpowiedzieć! Zapytaj o produkt Wydrukuj stronę produktu Możliwość zapakowania prezentowego:nie Więcej informacjiWarto dokupić Wanna do mycia głowy w łóżku na leżącoDoskonałej jakości wanienka do mycia głowy na leżąco sprawdzi się podczas pielęgnacji każdego pacjenta przebywającego na stałe w łóżku. Dedykowana jest szczególnie do mycia włosów osobom niepełnosprawnym i o ograniczonej sprawności ruchowej. Wanna do mycia głowy w łóżku umożliwia i idealnie uprawnia te czynności. Już nie musicie Państwo opuszczać łóżka aby umyć włosy, już teraz te czynności można wykonać bez konieczności zmiany miejsca wanna do mycia głowy na leżąco świetnie sprawdzi się podczas domowej opieki nad pacjentem niesamodzielnym jak równie z podczas pobytu w szpitalu. Wanienka do mycia włosów na leżąco w zestawie posiada wygodny wąż spustowy który podnosi wygodę użytkowania. Doskonała, prosta w formie pomoc dla każdej unieruchomionej osoby jak również idealne rozwiązanie problemu mycia głowy podczas podróży czy w sanatorium. Wanna do mycia głowy w łóżku charakteryzuje się małymi, kompaktowymi wymiarami dzięki którym jest bardzo wygodna w transporcie i techniczne:Materiał: tworzywo sztuczneWymiary: 50 x 40 x 20 cmWaga: 1,5 kgINSTRUKCJA OBSŁUGI; wzrokowo produkt przed pierwszym użyciem, a także przed każdym użyciem, aby upewnić się, że nie jest uszkodzony. Części ruchome należy dodatkowo przetestować pod kątem sprawnego działania. W przypadku oznak uszkodzenia lub zużycia nie wolno używać wanny do mycia włosów. Nie jest wymagana dalsza Przed użyciem umywalki do włosów wąż odpływowy można przymocować z jednej strony jako odpływ wody. W tym celu poprowadź wąż ze swobodnym końcem przez boczny otwór do na zewnątrz. Aby to zrobić, obróć rurę spustową w żądanym kierunku. Końcówkę węża należy popchnąć jak najdalej do kurka zatrzymującego. Uwaga: uchwyt w pozycji pionowej - kran zamknięty; uchwyt w poziomie pozycja - otwiera kurek do opróżniania wody. Teraz musisz umieścić wtyczkę do zamykania umywalki odpływ i mocno go Czyszczenie / dezynfekcja: ► Do czyszczenia nie używaj ostrych, szorstkich przedmiotów ani środków czyszczących. Wszystkie części najlepiej czyścić wilgotna szmatka przy użyciu łagodnych domowych środków czyszczących. Nie susz go na grzejniku lub w bezpośrednim świetle słonecznym, lepiej użyj ręczników papierowych. Umywalkę do mycia włosów można dezynfekować bezchlorowym środkiem dezynfekującym (dezynfekcja przez wytarcie). Ważne: Podczas używania środków dezynfekujących należy przestrzegać instrukcji użytkowania producenta. Dozwolone jest stosowanie wyłącznie oryginalnych części Instrukcje bezpieczeństwa:► Używaj tylko ciepłej wody o temperaturze do 38 ° C, aby uniknąć poparzeń!►Nie pozostawiaj pacjenta bez nadzoru w (wypełnionej) wannie.► Regularnie sprawdzaj szczelność umywalki, aby uniknąć uszkodzenia przez wodę.► Umywalka do włosów nie jest zabawką i nie wolno jej używać do innych celów. Minimum 2 lata gwarancji! Możliwość bezproblemowej reklamacjiDostępne od ręki. InPost - kurierPrzedpłata: 15 złPobranie: 17 zł Paczka pocztowa priorytetowaPrzedpłata: 20 złPobranie: 22 złtaknie Podobne produkty Lista życzeń Koszyk 5% rabatuNewsletterZapisz się do newslettera, a otrzymasz 5% zniżki na zakupy
.
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/290
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/344
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/275
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/41
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/235
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/94
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/223
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/182
  • 9c8x2k3gt6.pages.dev/172

    • mycie chorego leżącego w łóżku